Chirurgiczne uwolnienie palca zatrzaskującego – cel i istota metody
Celem zabiegu jest przecięcie (uwolnienie) zwężonego troczka A1 (pierścieniowatej struktury ścięgna) u podstawy palca. Troczek ten działa jak obręcz, która zaciska i blokuje pogrubione ścięgno. Po jego przecięciu, kanał staje się szerszy, a ścięgno zginacza odzyskuje możliwość swobodnego i płynnego ślizgu, co natychmiast eliminuje problem "przeskakiwania" i blokowania palca.
Dla kogo przeznaczony jest zabieg chirurgiczny?
Zabieg dedykowany jest osobom, u których:
- Palec zatrzymuje się w pozycji zgiętej i wymaga użycia drugiej ręki do wyprostowania.
- Odczuwany jest silny ból i słyszalne „przeskakiwanie” u podstawy palca.
- Leczenie zachowawcze (np. zastrzyki z użyciem sterydów) przyniosło krótkotrwały efekt lub jest nieskuteczne.
- Stwierdzono guzek lub bolesne zgrubienie u podstawy palca na dłoni.
- Objawy znacząco utrudniają codzienne czynności (np. chwytanie, pisanie, prowadzenie samochodu).
Zalety leczenia chirurgicznego
Natychmiastowy efekt
Zazwyczaj natychmiastowe ustąpienie blokowania i zatrzaskiwania palca.
Krótki czas zabiegu
Operacja trwa zaledwie 10–15 minut, co skraca czas spędzony w klinice.
Trwałe wyleczenie
Zabieg jest uznawany za metodę definitywnie rozwiązującą problem.
Minimalna inwazyjność
Przeprowadzany w znieczuleniu miejscowym jako chirurgia jednego dnia.
Szybki powrót do ruchu
Palce mogą być (i powinny być) zmobilizowane niemal od razu po zabiegu.
Przebieg zabiegu (Metoda klasyczna/otwarta)
Przed zabiegiem:
- Konsultacja z chirurgiem ręki i potwierdzenie diagnozy.
- Wykonanie podstawowych badań laboratoryjnych (m.in. morfologia, układ krzepnięcia).
- W dniu zabiegu, proszę poinformować o wszelkich lekach przyjmowanych na stałe.
- Oznaczenie pola operacyjnego i omówienie procedury.
W trakcie zabiegu:
- Podanie znieczulenia miejscowego u podstawy palca.
- Założenie opaski uciskowej (na ramię lub nadgarstek).
- Wykonanie bardzo małego nacięcia (ok. 1–2 cm) w poprzek dłoni, tuż u podstawy chorego palca.
- Identyfikacja i dokładne przecięcie troczka A1 (pierścieniowej struktury ścięgna).
- Weryfikacja swobodnego ślizgu ścięgna poprzez poruszanie palcem.
- Zamknięcie rany zazwyczaj 1-2 szwami i założenie małego, jałowego opatrunku.
Po zabiegu:
- Krótki odpoczynek w klinice.
- Powrót do domu tego samego dnia.
- Zalecenie natychmiastowego, delikatnego ruchu palcem, aby utrzymać poślizg ścięgna.
- Unikanie obciążania ręki i moczenia rany do momentu zdjęcia szwów.
- Wizyta kontrolna po 10–14 dniach w celu usunięcia szwów.
Ważne informacje
Czas trwania zabiegu
10–15 minut
Wymagane badania
Morfologia, układ krzepnięcia
Znieczulenie
Miejscowe
Pobyt w klinice
Do 2 godzin (chirurgia jednego dnia)
Rekonwalescencja
Powrót do lekkich czynności po 2–3 dniach; pełne obciążanie ręki pook. 3–4 tygodniach
Zdjęcie szwów
Zdejmowanie po 10–14 dniach
Zmiana opatrunków
Zmiana co 2–3 dni, unikanie moczenia
Przeciwwskazania
Aktywne infekcje, niewyrównana cukrzyca (może wpływać na gojenie), brak zgody.
