Specjaliści odpowiadają na pytania
Czym jest liposukcja i jak wygląda zabieg?
Liposukcja to zabieg polegający na usunięciu nadmiaru tkanki tłuszczowej z określonych obszarów ciała – szczególnie z miejsc problematycznych, z których ciężko się jej pozbyć naturalnymi sposobami, takimi jak dieta czy aktywność fizyczna. Pomimo utraty wagi nie jest to zabieg odchudzający, natomiast znacznie poprawiający wygląd poprzez wymodelowanie figury, podkreślenie talii lub zaokrąglenie pośladków. Wyróżnić można kilka rodzajów liposukcji – tradycyjną, laserową czy ultradźwiękową. Dobór metody odpowiada indywidualnym predyspozycjom oraz oczekiwaniom każdego pacjenta.
Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym lub dożylnym i trwa – w zależności od rodzaju liposukcji
i zakresu działań – od 2 do 5 godzin. Poprzedza go wstępna konsultacja, podczas której następuje kwalifikacja do zabiegu. Podczas liposukcji chirurg rysuje na ciele mapę miejsc, z których będzie odsysany tłuszcz. Następnie wykonuje kilka drobnych nacięć skóry – tkanka tłuszczowa nastrzykiwana jest specjalnym roztworem znieczulającym, a następnie rozbijana specjalnym aparatem tak, by możliwe było odessanie jej nadmiaru. Obecnie, zanim usunie się tłuszcz, komórki tłuszczowe „rozpuszcza” się za pomocą lasera lub ultradźwięków, dzięki czemu nie dochodzi do uszkodzenia tkanek. W trakcie jednego zabiegu można usunąć około 3-4 litry tłuszczu.
Podczas liposukcji laserowej wykorzystuje się specjalne urządzenie emitujące fale laserowe, które podawane w sposób ciągły prowadzą do zniszczenia komórek tłuszczowych. Gdy pacjentowi – prócz pozbycia się kilku kilogramów lub centymetrów – zależy również na wypełnieniu wybranych miejsc własnym tłuszczem, stosowany jest laser emitujący jedną wiązkę laserową, która rozbija, a nie niszczy komórek, dzięki czemu mogą one być wykorzystane jako wypełnienie. Z kolei w liposukcji ultradźwiękowej wykorzystuje się urządzenie o skutecznym, lecz delikatnym działaniu, dzięki czemu nie dochodzi do uszkodzeń naczyń.
Po wykonanej liposukcji nakładany jest specjalny kombinezon uciskowy, dzięki któremu zmniejsza się powstały obrzęk.
Liposukcja brzucha — kiedy warto rozważyć zabieg?
Liposukcja brzucha jest zabiegiem modelującym sylwetkę, który może być rozważany przede wszystkim wtedy, gdy problemem jest miejscowy nadmiar tkanki tłuszczowej w obrębie brzucha i talii, utrzymujący się mimo diety oraz aktywności fizycznej. Nie jest to metoda leczenia otyłości. Najlepsze wskazania dotyczą pacjentów w dobrym stanie ogólnym, z relatywnie stabilną masą ciała, którzy chcą poprawić proporcje sylwetki i podkreślić kontur brzucha.
Jeżeli głównym problemem jest znaczny nadmiar wiotkiej skóry albo rozejście mięśni prostych brzucha, sama liposukcja może nie być wystarczająca. W takich sytuacjach lekarz podczas konsultacji może omówić inne rozwiązania, w tym plastykę brzucha lub połączenie procedur.
Metody liposukcji w obrębie brzucha – jak dobieramy technikę?
Technika liposukcji jest dobierana indywidualnie do budowy ciała, ilości i rozmieszczenia tkanki tłuszczowej, jakości skóry oraz planowanego efektu. W metodzie klasycznej tkanka tłuszczowa jest wcześniej nastrzykiwana specjalnym roztworem, a następnie rozbijana i odsysana. W liposukcji laserowej energia lasera pomaga przygotować tkankę tłuszczową do usunięcia, natomiast w liposukcji ultradźwiękowej wykorzystywane są ultradźwięki. Wybór konkretnej techniki, także przy liposukcji brzucha, powinien wynikać z kwalifikacji lekarskiej, a nie wyłącznie z preferencji dotyczących urządzenia.
Jak przygotować się do zabiegu liposukcji?
Liposukcję poprzedza wstępna konsultacja, niezbędne badania oraz kwalifikacja do zabiegu. Na trzy tygodnie przed planowanym zabiegiem należy odstawić leki obniżające krzepliwość krwi oraz leki hormonalne. Na tydzień przed zabiegiem zaleca się odstawienie lub ograniczenie używek, takich jak alkohol
i papierosy. W dniu zabiegu pacjent musi być na czczo. Ponadto należy się dokładnie wykąpać oraz usunąć owłosienie, jeżeli miejsca poddane zabiegowi są nimi pokryte. Zrezygnować z aplikacji kosmetyków na skórę.
Co zrobić po zabiegu liposukcji?
Po zabiegu liposukcji pacjent przez jedną dobę pozostaje w szpitalu. Podczas zabiegu powstają obrzęki
i zasinienia, stąd też w celu uśmierzenia bólu podawane są środki przeciwbólowe. Przez około 2 tygodnie należy ograniczyć intensywne opalanie, korzystanie z solarium oraz sauny, a także zrezygnować
z nadmiernego wysiłku i aktywności fizycznej. Należy bezwzględnie stosować się do indywidualnych zaleceń lekarskich, jak również pamiętać o odpowiedniej aktywności i właściwej diecie.
W okresie rekonwalescencji ważne jest również regularne noszenie zaleconej odzieży uciskowej, właściwa pielęgnacja miejsc po nacięciach, odpowiednie nawodnienie oraz unikanie palenia papierosów. W zależności od przebiegu gojenia lekarz może zalecić także masaże lub drenaż limfatyczny. Do codziennych zajęć wiele osób wraca po około 1–2 tygodniach, natomiast powrót do pełniejszej aktywności fizycznej zwykle zajmuje około 4–6 tygodni. Dokładny zakres ograniczeń i moment powrotu do ćwiczeń zawsze powinny wynikać z indywidualnych zaleceń operatora.
Jakie są przeciwwskazania do zabiegu liposukcji?
Liposukcja to zabieg, który może być wykonany u osób w pełni zdrowych. Przeciwwskazaniem do zastosowania dostępnych metod jest cukrzyca, zaburzenia krzepliwości, choroby przewlekłe, autoimmunologiczne i nowotworowe, skazy naczyniowe, ciąża. Ponadto zabiegów nie przeprowadza się
u osób z zaburzeniami psychicznymi, a także u nałogowych palaczy i osób mających problem z nadwagą.
Do czasowych przeciwwskazań należy również karmienie piersią – zabieg powinien być planowany po zakończeniu laktacji i po ponownej kwalifikacji lekarskiej.
Możliwe powikłania po liposukcji
Liposukcja, jak każdy zabieg chirurgiczny, wiąże się z ryzykiem działań niepożądanych i powikłań. Do częstszych, zwykle przejściowych objawów należą obrzęk, zasinienia, krwiaki, tkliwość oraz przejściowe zaburzenia czucia w operowanym obszarze. Rzadziej mogą wystąpić nierówności lub asymetria konturu, gromadzenie płynu w tkankach (seroma), zakażenie czy powikłania zakrzepowo-zatorowe.
Ryzyko ogranicza właściwa kwalifikacja do zabiegu, przestrzeganie zaleceń przed- i pooperacyjnych, stosowanie odzieży uciskowej zgodnie z zaleceniem oraz zgłaszanie się na wizyty kontrolne. Pilnego kontaktu z kliniką wymagają m.in. narastający ból, szybko zwiększający się obrzęk, gorączka, nasilone zaczerwienienie lub wysięk z rany, duszność albo nagłe jednostronne dolegliwości kończyny.
Ważne informacje
Czas trwania zabiegu
około 2-5 godzin
Wymagane badania
grupa krwi, morfologia, wskaźniki krzepnięcia (APTT i INR), kreatynina, poziom glukozy, elektrolity (Na, K), anty-HIV i anty-HCV
Znieczulenie
dożylne lub ogólne
Pobyt w klinice
1 doba
Rekonwalescencja
około 14 dni
Zdjęcie szwów
w 7-8 dobie (jeżeli są zakładane)
Zmiana opatrunków
według zaleceń operatora
Przeciwwskazania
skazy naczyniowe, zaburzenia krzepliwości, nieuregulowane nadciśnienie tętnicze, nieuregulowana cukrzyca, infekcja ropna skóry
i śluzówek, ciąża
Zalecenia przed zabiegiem
Uzupełnienie do przeciwwskazań
karmienie piersią (do zakończenia laktacji)
Uzupełnienie do zaleceń po zabiegu:
odzież uciskowa według zaleceń operatora, pielęgnacja ran, odpowiednie nawodnienie, unikanie palenia, ewentualne masaże lub drenaż limfatyczny po uzgodnieniu z lekarzem; stopniowy powrót do codziennych aktywności zwykle po 1–2 tygodniach, a do większego wysiłku najczęściej po około 4–6 tygodniach.
Dr hab. n. med. Artur Pasternak
Chirurg plastyk






















