Przepuklina pępkowa – leczenie chirurgiczne

Przepuklina pępkowa to jedna z najczęściej występujących przepuklin w obrębie jamy brzusznej. Choć często pojawia się u dzieci, u których zazwyczaj zanika samoistnie, może również dotyczyć osób dorosłych – zwłaszcza po ciąży, porodzie, przebytych operacjach w okolicy pępka lub urazach. Częstym czynnikiem ryzyka jest także otyłość oraz znaczne osłabienie mięśni brzucha. Przepuklina pępkowa nie tylko wpływa na wygląd, ale przede wszystkim może powodować dolegliwości bólowe, dyskomfort i ograniczenie aktywności. Chirurgiczne leczenie przepukliny przywraca prawidłową strukturę ściany brzucha, zapobiega jej powiększaniu się i znacząco poprawia jakość życia pacjenta.

Na czym polega przepuklina pępkowa?

Przepuklina pępkowa powstaje, gdy część narządów lub tkanek – najczęściej jelita i otrzewna – przemieszcza się poza jamę brzuszną przez osłabione miejsce w okolicy pępka. Objawia się to widocznym uwypukleniem lub zgrubieniem w tym rejonie, które może powiększać się podczas kaszlu, wysiłku fizycznego czy dźwigania. Z czasem przepuklina może powodować ból, uczucie ciągnięcia i napięcia w dolnej części brzucha. W skrajnych przypadkach istnieje ryzyko uwięźnięcia przepukliny, co wymaga pilnej interwencji chirurgicznej.

What does the treatment look like?

Operacja przepukliny pępkowej polega na odprowadzeniu narządów i tkanek, które przemieściły się poza jamę brzuszną, oraz na wzmocnieniu osłabionego miejsca. Chirurg wykonuje półokrągłe nacięcie wokół pępka, oddziela lub otwiera worek przepuklinowy i odprowadza jego zawartość na właściwe miejsce. Następnie zszywa otrzewną, a w celu zapobiegania nawrotom przepukliny, w miejsce osłabienia wszczepia się specjalną siatkę syntetyczną wzmacniającą ścianę brzucha.

Zabieg wykonywany jest zazwyczaj w znieczuleniu ogólnym i trwa około 1–2 godzin. Dzięki precyzyjnym technikom chirurgicznym możliwe jest uzyskanie bardzo dobrego efektu estetycznego – pępek po operacji zachowuje naturalny wygląd.

Preparation for the procedure

Operacja przepukliny pępkowej jest zabiegiem planowym, dlatego wymaga wcześniejszej konsultacji chirurgicznej i wykonania podstawowych badań laboratoryjnych: morfologii, parametrów krzepnięcia (APTT, INR), glukozy, elektrolitów, EKG, oznaczenia grupy krwi oraz badania ogólnego moczu. Na około tydzień przed operacją należy odstawić leki przeciwkrzepliwe i niektóre środki przeciwbólowe – o szczegółowych zaleceniach decyduje lekarz prowadzący.

Rekonwalescencja po operacji

Po zabiegu pacjent pozostaje w klinice przez 1 dobę. Przez pierwsze dni należy unikać wysiłku fizycznego, dźwigania i gwałtownych ruchów. Wskazane jest noszenie specjalnego pasa brzusznego, który stabilizuje miejsce operacji i wspiera proces gojenia.

Opatrunki należy zmieniać regularnie, dbając o higienę rany. Szwy usuwa się po 7–10 dniach. Pełny okres rekonwalescencji trwa zwykle od 2 tygodni do 2 miesięcy, a całkowity powrót do aktywności fizycznej – po 3–6 miesiącach. W tym czasie zaleca się także przestrzeganie lekkostrawnej diety, aby uniknąć wzrostu ciśnienia w jamie brzusznej.

Contraindications to the procedure

Choć u dorosłych leczenie chirurgiczne przepukliny pępkowej jest zwykle konieczne, istnieją sytuacje, w których należy je odroczyć lub rozważyć alternatywne metody leczenia. Do przeciwwskazań należą:

• aktywne infekcje lub stany zapalne skóry i tkanki podskórnej,
• uncompensated diabetes,
• coagulation disorders,
• niewydolność krążenia,
• choroby niedokrwienne i zaburzenia rytmu serca,
• ciężkie nadciśnienie tętnicze,
• pregnancy.